Sau ghép tạng nhiễm COVID-19 xử lý thế nào?

Trả lời:

Theo Bộ Y tế, người ghép tạng là một trong số 20 bệnh nền có nguy cơ gia tăng mức độ nặng và tử vong nếu nhiễm virus SARS-CoV-2 do phải dùng thuốc ức chế miễn dịch hàng ngày khiến hệ thống miễn dịch suy giảm. Bệnh thường tiến triển nặng hơn so với cộng đồng chung, đồng thời phải rất thận trọng trong việc sử dụng thuốc kháng virus, thuốc kháng viêm và điều chỉnh các thuốc chống thải ghép khi bệnh nhân nhiễm bệnh.

Phòng bệnh bằng các biện pháp thông thường, kết hợp với tiêm vắc xin là cần thiết để giảm tỷ lệ nhiễm và mức độ nặng của bệnh. Khi bệnh nhân nhiễm bệnh, cần đánh giá tình trạng để đưa ra hướng điều trị cụ thể. Sau khi hết triệu chứng, bệnh nhân cần được làm các xét nghiệm xác định virus, thời gian cách ly dài hơn để đảm bảo an toàn cho bệnh nhân và cộng đồng.

Theo ThS BS Trần Minh Tuấn, Phó Giám đốc Trung tâm Ghép tạng, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, tỷ lệ người bệnh tử vong sau ghép tạng do COVID-19 trước đây rất cao, chiếm khoảng 20 - 30% bệnh nhân nhiễm bệnh. Tuy nhiên, hiện nay nhờ công dụng của vắc xin đi kèm các thuốc điều trị COVID như Molnupiravir, Favipiravir, thuốc kháng thể đơn dòng thì tỷ lệ tử vong đã giảm rõ rệt. Qua theo dõi ghi nhận đến hiện tại có khoảng 200 bệnh nhân sau ghép nhiễm COVID nhưng chỉ có một vài bệnh nhân phải thở máy và chưa có ca nào tử vong.

Đối với những bệnh nhân ghép tạng nhiễm virus SARS-CoV-2 cần được điều trị theo phác đồ của Bộ Y tế và các khuyến cáo chung trên thế giới, trong đó giảm liều thuốc ức chế miễn dịch đóng vai trò quan trọng, đặc biệt là các thuốc ức chế tăng sinh (mycophenolat/azathioprine) có trong phác đồ của thuốc điều trị chống đào thải sau ghép. Việc điều chỉnh này phải hết sức thận trọng và tuân theo chỉ định của bác sỹ vì có thể gây ảnh hưởng đến tạng ghép.

Mặt khác, bệnh nhân được khuyến cáo cần tiêm vắc xin đầy đủ và nên dùng thuốc kháng virus theo đúng quy định của Bộ Y tế. Vắc xin không chỉ bảo vệ người được tiêm mà còn có tác dụng với cả cộng đồng trong hạn chế mắc và lây nhiễm. Theo hướng dẫn hiện hành của nhiều tổ chức chuyên môn, những người ghép tạng đủ điều kiện sức khoẻ được khuyến nghị tiêm phòng.

Đáng chú ý, virus SARS-CoV-2 có thể gây tổn thương lên phổi, thận, bộ máy tiêu hóa…, một số bệnh nhân không có triệu chứng nhưng khi chụp XQ, cắt lớp kiểm tra phổi vẫn phát hiện tổn thương. Do vậy, người bệnh sau ghép tạng nhiễm COVID-19 cần thường xuyên kiểm tra sức khỏe để kịp thời phát hiện và điều trị các biến chứng có thể xảy ra, cũng như tăng cường tập luyện thể dục thể thao, bổ sung dinh dưỡng, nâng cao sức đề kháng của cơ thể tránh nguy cơ tái nhiễm./.